Arthrose – alles über den Gelenkverschleiß

Wie die Osteoporose ist auch die Arthrose überwiegend eine Frage des Alters, denn nicht nur die Knochen, sondern auch die anderen Gewebe des menschlichen Körpers verlieren im Laufe der Jahre ihre ursprüngliche Struktur und Vitalität. Wir nehmen beim Sanitätshaus Seeger das Krankheitsbild Arthrose, die Häufigkeit, Ursachen und Symptome sowie verschiedene Arthrose-Arten in diesem Ratgeber genauer unter die Lupe.

Ursachen für die Entstehung von Arthrose können vielfältig sein und reichen von Alterung, genetischer Veranlagung sowie Übergewicht über frühere Verletzungen bis hin zu ständiger Überbelastung des Gelenks.

Da die zu starke Abnahme bzw. der übermäßige Verlust von Knorpelgewebe, der zur Arthrose führt, unterschiedliche Ursachen hat, unterscheidet man zwischen einer primären und einer sekundären Form der Arthrose. Definitionen und Ursachen sind folgende:

• Primäre Arthrose: entsteht ohne erkennbare Ursache, oft aufgrund genetischer Faktoren oder altersbedingtem Verschleiß. Bei der primären Form der Arthrose ist die Ursache also unbekannt, die Gewebsstrukturen sind quasi von sich aus weniger haltbar. Die Arthrose der Fingergelenke zeigt eine deutliche familiäre Häufung und ist daher wahrscheinlich genetisch (mit)bedingt.
   
• Sekundäre Arthrose: Die sekundäre Form der Arthrose kann unterschiedliche Ursachen haben, u. a. Überlastungen, Entzündungen, Traumata (d. h. Verletzungen, wie z. B. bei Verrenkungen oder Auskugeln), Stoffwechselstörungen oder auch bestimmte hormonelle Erkrankungen.

Die primären Ursachen und Risikofaktoren für Arthrose sind:

• Alter: Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, Arthrose zu entwickeln, da der Gelenkknorpel mit der Zeit verschleißt.
   
• Genetik: Einige Menschen haben eine genetische Veranlagung, die das Risiko einer Arthroseentwicklung erhöht.
   
• Übergewicht: Zusätzliches Körpergewicht belastet insbesondere Gelenke wie Knie und Hüfte und kann den Knorpelabbau beschleunigen.
   
• Gelenkverletzungen: Verletzungen können das Risiko für Arthrose erhöhen, besonders wenn sie nicht richtig heilen oder wiederholt auftreten.
   
• Berufliche Belastungen: Jobs, die repetitive Bewegungen oder schweres Heben erfordern, können das Risiko für Arthrose erhöhen.
   
• Andere Erkrankungen: Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Stoffwechselstörungen erhöhen das Risiko für die Entwicklung einer sekundären Arthrose.
   
• Fehlstellungen: Angeborene oder erlernte Fehlstellungen der Gelenke können zu einer ungleichmäßigen Belastung und somit zu einem schnelleren Verschleiß führen.
   
• Sportliche Überbelastung: Intensive sportliche Betätigung ohne ausreichende Erholungsphasen oder unzureichendes Training kann ebenfalls zu Gelenkschäden führen.
   
• Mangel an Bewegung: Ein inaktiver Lebensstil kann die Muskulatur schwächen und Arthrose begünstigen.
   

Entsprechend unterschiedlich ist die Symptomatik, die in den unterschiedlichen Stadien des Gelenkverschleißes auftritt.

In frühen Arthrose-Stadien, in denen der Knorpel abnimmt und der Gelenkspalt schmaler wird, treten zunächst nur Belastungsschmerzen auf und zwar nicht in unmittelbarer Nähe des Gelenkes, sondern weiter davon entfernt. Sie entstehen durch Verspannungen von Muskeln bzw. Muskelgruppen, die aktiviert werden, um Druck vom Gelenk zu nehmen und es zu entlasten.

Im weiteren Stadium, in dem der Knorpel bereits seine glatte Oberfläche verloren hat und zu verkalken beginnt, zeigt sich deutlicher Bewegungsschmerz. Typischerweise lässt dieser Schmerz nach, wenn Betroffene das schmerzende Gelenk dennoch weiter bewegen. Auch langandauernde, gleichförmige Bewegungen führen hier zu Schmerzen, dem sog. Ermüdungsschmerz.

Im fortgeschrittenen Stadium, in dem der Knorpel aufgebraucht ist und sich die Struktur der beteiligten Gelenkknochen massiv verändert hat, schmerzt das Gelenk selbst in Ruhe, d. h. auch nachts beginnt seine Funktion ganz zu verlieren, zu versteifen. Es entzünden sich dabei auch die Weichteile, die das Gelenk umgeben: Es kommt zur Schwellung, Rötung und Überwärmung im Gelenkbereich.

In jedem Stadium sollte bei jeglichen Arthrose-Symptomen sofort ärztlicher Rat eingeholt werden, um den Verlauf einer Arthrose rechtzeitig und richtig zu behandeln.

Es gibt zahlreiche verschiedene Arten einer Arthrose, die sich vor allem nach den verschiedenen Gelenken unterscheiden:

• Kniearthrose (Gonarthrose): Betroffen ist das Kniegelenk.
   
• Hüftarthrose (Coxarthrose): Betroffen ist das Hüftgelenk.
   
• Handarthrose: Befällt die Finger- oder Handwurzelgelenke.
   
• Fingergelenksarthrose (Rhizarthrose): Betroffen sind die End- oder Mittelgelenke der Finger, beispielsweise das Daumensattelgelenk bei der Rhizarthrose.
   
• Wirbelsäulenarthrose (Spondylarthrose): Befällt die kleinen Wirbelgelenke der Wirbelsäule.
   
• Schulterarthrose (Omarthrose): Betroffen ist das Schultergelenk.
   
• Sprunggelenksarthrose: Befällt das obere oder untere Sprunggelenk im Fuß.

Jedes dieser Gelenke kann von Arthrose betroffen sein, die genaue Art und das Ausmaß der Erkrankung können von Person zu Person variieren. Es ist immer wichtig, bei Anzeichen von Gelenkproblemen einen Facharzt oder eine Fachärztin zu konsultieren.
 

Die Behandlung der Arthrose ist symptomatisch. Das heißt: Sie richtet sich nach den im Vordergrund stehenden Beschwerden und versucht, diese zu lindern. Dabei werden folgende Behandlungsmaßnahmen ergriffen:

• Ruhigstellung bzw. Schonung des angegriffenen Gelenks, um eine weitere belastungsbedingte Schädigung zu verhindern, etwa durch Sportverbot, Gewichtsmanagement oder die Einschränkung der für die Gelenkbelastung verantwortlichen Tätigkeiten im Beruf.
   
• Physikalische und krankengymnastische Behandlung bei Arthrose: Elektrotherapie, Magnetfeldtherapie und Stoßwellentherapie bei Arthrose sowie Wärme-/Kältetherapie können Schmerzen lindern und Entzündungen reduzieren. Sportliches Training oder Massagen sowie Physiotherapie bei Arthrose zielen auf Schmerzlinderung und Lockerung der muskulären Verspannung. Erst wenn diese Mittel allein nicht mehr ausreichend greifen, beginnt man mit einer medikamentösen Therapie.
   
• Medikamentöse Therapie bei Arthrose: Schmerzmittel und Entzündungshemmer werden zunächst äußerlich angewendet, bei ausbleibendem Erfolg in Tablettenform und höherer Dosierung eingenommen. Hyaluronsäure-Injektionen können direkt ins Gelenk gegeben werden, um die Gelenkschmiere zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Sind die Beschwerden so stark und die Schädigung des betroffenen Gelenks so massiv, werden gegebenenfalls eine Operation oder stärkere, morphinhaltige Medikamente zur Schmerzlinderung verordnet.
   

Arthrose selbst ist nicht direkt das Ergebnis eines ernährungsbedingten Mangels, sondern vielmehr eine Folge von Alterung, genetischer Veranlagung, mechanischem Verschleiß und weiteren Faktoren. Es gibt jedoch bestimmte entzündungsfördernde bzw. entzündungshemmende Nährstoffe und Lebensmittel. Eine richtige Ernährung bei Arthrose kann dabei helfen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Empfohlene Lebensmittel bei Arthrose – wer an Arthrose leidet, kann folgende Ernährungsempfehlungen berücksichtigen:

Omega-3-Fettsäuren:

• Wirkung: entzündungshemmend
• Quellen: fetter Fisch, Leinsamen, Chiasamen
   

Antioxidantien:

• Wirkung: Schutz vor freien Radikalen
• Quellen: Beeren, dunkles Blattgemüse, Tee

Vitamin C & D:

• Wirkung: Kollagenbildung (C), Knochengesundheit (D)
• Quellen: Zitrusfrüchte, Sonnenlicht, fetter Fisch

Calcium & Magnesium:

• Wirkung: Knochengesundheit (Calcium), Muskel- und Nervenfunktion (Magnesium)
• Quellen: Milchprodukte, Nüsse, Vollkorn

Glucosamin & Chondroitin:

• Wirkung: unterstützen Gelenke
• Quellen: Meeresfrüchte, Ergänzungsmittel

Zu vermeidende Lebensmittel bei Arthrose: rotes Fleisch, raffinierte Kohlenhydrate, Zucker, bestimmte Pflanzenöle, übermäßiger Alkohol.
 

Arthrose kann in der Regel nicht rückgängig gemacht werden, der Arthrose-Verlauf jedoch verlangsamt bzw. – unter günstigen Bedingungen – zu einem Stillstand gebracht werden. Der Heilungsprozess von Gelenkverschleiß verläuft aufgrund der komplexen Funktion und Struktur von Gelenken langsamer als in anderen Bereichen des Körpers. Er braucht eine Dauer von mindestens drei Monaten. Diese Schonfrist gilt es zu beachten und einzuhalten. In dieser Zeit soll und muss man das Gelenk nicht vollständig in Watte packen, sollte es jedoch um rund ein Drittel weniger als sonst belasten.

Das gelingt nur dann gut, wenn man in der Lage ist bzw. lernt, den Schmerz angemessen wahrzunehmen, statt ihn zu übergehen. Die Einnahme von Schmerzmitteln bei Arthrose ist durchaus sinnvoll, sollte jedoch – gerade mit Blick auf die Nebenwirkungen – mit Bedacht und nicht wahllos oder einfach in Eigenregie geschehen.

Kontaktieren Sie uns gerne jederzeit für eine Beratung zu passenden medizinischen Hilfsmitteln – online, über unser Servicetelefon oder besuchen Sie uns persönlich in einem unserer Seeger Gesundheitshäuser.