Medizinische Hilfsmittel

Während Arzneimittel die medikamentöse Behandlung des betroffenen Patienten umfassen, versteht man unter einem Heilmittel nichtärztliche Behandlungen verstanden. Zu den Heilmitteln gehören z.B. krankengymnastische, ergotherapeutische oder logopädische Behandlungen. Sie werden von Behandlern der sogenannten nichtärztlichen Heilberufe erbracht, die auf die jeweilige Erkrankung spezialisiert sind. 

Medizinische Hilfsmittel hingegen sind Gegenstände, die dem Patienten eigenständig zur Verfügung stehen und im Behandlungsprozess eingesetzt werden, um einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder bestehende Behinderungen auszugleichen. Sie unterstützen nicht nur die körperliche Heilung bzw. Gesundung, sondern ermöglichen gleichzeitig die weitere Teilhabe am Alltag und/oder dem beruflichen Leben trotz einer Behinderung oder Krankheit.

Damit die positive Wirkung von Heilmitteln und Hilfsmitteln auf den Krankheitsverlauf garantiert und eine schädigende Wirkung ausgeschlossen werden kann, ist dreierlei gesetzlich vorgeschrieben:

1. Sie müssen nachweislich von Nutzen sein wie Sehhilfen bei Sehschwäche.
2. Vor ihrer Verwendung als Medizinprodukt müssen sie genau geprüft und entsprechend zertifiziert werden. Sie erhalten erst dann das sogenannte CE-Zeichen, das ihren Einsatz als Hilfsmittel erlaubt.
3. Anpassung, Verkauf und ggf. auch Anfertigung sind dem darauf spezialisierten Fachhandel vorbehalten. Er wird zur wichtigen Schnittstelle zwischen Ärzten, Krankenkassen und Patienten.

Medizinische Hilfsmittel sind ein wichtiger Bestandteil einer konservativen medizinischen Behandlung, denn sie können die Notwendigkeit operativer Eingriffe vermeiden bzw. hinauszögern und ermöglichen gleichzeitig die Reduzierung von Medikamenten, insbesondere von Schmerzmitteln. Zudem haben sie auch präventive Wirkung. So dienen sie z.B. als Geh- oder Aufstehhilfe der Sturzprophylaxe oder bewahren wie bestimmte Bandagen Gelenke vor Überlastung und Verletzung. 

Die Besonderheit bei medizinischen Hilfsmitteln besteht darin, dass sie vom Versicherten direkt bei der Kasse beantragt werden können. Dort wird ihre Notwendigkeit geprüft und – wenn diese besteht – die Kostenübernahme bewilligt. Tipp: Auch wenn die ärztliche Verordnung keine Leistungspflicht ist, kann sie den zuständigen Sachbearbeitern bei der Entscheidungsfindung sehr helfen und ist daher zu empfehlen.

Wenn ein Hilfsmittel verordnet wird, sollten Sie das Rezept selbst noch einmal prüfen, bevor Sie es bei der Krankenkasse einreichten. Im Eifer des Praxis- und Verschreibungsalltags können leider gelegentlich auch Verordnungsfehler auftreten. Prüfen Sie, ob Diagnose und Produktbezeichnung auf dem Rezept klar ersichtlich sind.

Auch sollten Arznei-, Heil-, und Hilfsmittel grundsätzlich nie auf ein und demselben Rezept, sondern jeweils gesondert, verordnet werden. Im optimalen Fall wird Ihr Arzt mit Ihnen länger über die Gründe seiner Verordnung sowie die genaue Anwendung des Hilfsmittels sprechen und auf dem Rezept die dazugehörige Produktnummer vermerken.

Sollte Ihr Antrag auf Bewilligung eines Heil- oder Hilfsmittels abgelehnt werden, obwohl es im Hilfsmittelkatalog gelistet ist, fragen Sie nach den Gründen und legen Sie ggf. Widerspruch ein. Die Frist dafür beträgt drei Monate. 

Ist Ihr Einzelfall gut begründet, können gelegentlich auch nicht gelistete medizinische Hilfsmittel von Seiten der Krankenkasse bewilligt oder zumindest ein finanzieller Zuschuss geleistet werden. Hilfe und Beratung bieten in diesem Zusammenhang auch unterschiedliche Selbsthilfegruppen bzw. Interessenvertreter, die über das Internet gut zu finden sind.