Schulterschmerzen – Ursache, Diagnose & Therapie

Aufgrund dieser großen Beweglichkeit ist die Schulter jedoch instabiler als unsere anderen Gelenke und besonders anfällig für Beschwerden, die sich meist als drückende oder ziehende Schmerzen manifestieren. So leiden etwa 70 % der Bevölkerung mindestens einmal im Leben unter Schulterschmerzen. Doch was tun bei Schulterschmerzen?

Wir vom Sanitätshaus Seeger haben in diesem Ratgeber alle wichtigen Informationen über Schulterschmerzen zusammengetragen, von den Ursachen, Symptomen und Risikofaktoren bis zu Behandlungsmöglichkeiten und Übungen für eine gesunde Schulter.
 

Bei akuten Schulterschmerzen treten die Beschwerden unmittelbar nach einem Ereignis wie einem Sturz, einem Aufprall oder einer Überlastung auf und verschwinden im Großteil der Fälle durch einfache Schonung des Gelenks in weniger als 6 Wochen. Sind Schulterschmerzen akut, handelt es sich meist um die Folge einer Zerrung, Prellung oder Überdehnung der Schultersehnen. Es können jedoch auch ernste Verletzungen wie eine ausgekugelte Schulter (Schulterluxation), Sehnenrisse oder Knochenbrüche hinter den Schmerzen stecken – in diesen Fällen sollte ein Arzt oder eine Ärztin konsultiert werden. Unter Umständen kann es notwendig sein, den Riss oder Bruch operativ zu fixieren.

Die Ursachen für Schulterschmerzen sind aufgrund der komplexen Anatomie des Schultergelenks vielfältig. Meistens resultieren Schmerzen aber nicht aus einer Erkrankung des Schultergelenks, sondern werden ausgelöst durch schulternahe Bereiche wie Bänder, Sehnen oder die Muskulatur des Schultergürtels. Häufig haben vermeintliche Schulterschmerzen ihren wahren Ursprung an der Halswirbelsäule, wo eingeklemmte Nerven oder Bandscheibenvorfälle zu ausstrahlenden Schmerzen führen.

Wenn die Schulter schmerzt, ist dies in den meisten Fällen ein Alltagsproblem, das aus einer schlechten Haltung und wenig Bewegung resultiert, z.B. bei Menschen, die viel sitzen. Dies führt schnell zu einer falschen Stellung des Gelenks, zu Muskelverspannungen oder sogar zu einem Verkümmern der inaktiven Muskeln. In einem solchen Fall können schon die kleinsten Belastungen die Schulter reizen und überlasten. Arbeitgeber*innen sollten daher das betriebliche Gesundheitsmanagement nicht vernachlässigen, um die Gesundheit Ihrer Mitarbeitenden zu garantieren.

Die häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen sind die folgenden:

• Traumata, Unfälle und daraus entstehende Muskel- und Bandverletzungen
• Haltungsschäden oder Überanstrengung
• Muskelschmerzen und -verspannungen
• Entzündungen
• Veränderungen oder Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Knorpeln
• Erkrankungen der Schilddrüse oder generelle Erkrankungen (z. B. Diabetes)
• Arthrose des Schultergelenks
   

Milde Schulterschmerzen treten meist in Ruhe auf. Die Symptome der Schmerzen in den Schultern sind dann von geringem oder mittlerem Ausmaß bei:

• Abnutzungserscheinungen oder Belastungsschmerzen
• Einklemmungen oder Rissen in der Sehnenhaube (z.B. Impingementsyndrom) 
• Schultersteife (späte Phase)
• Sehnenentzündungen oder Veränderungen der langen Bizepssehne
• Ausrenkungen des Schultergelenkes
• Instabilitäten im Bereich des Schultergelenkes oder des Schulterblattes
• Altersbedingten Erkrankungen wie Rheuma oder Arthrose 
   

Schulterschmerzen belasten viele Menschen im Alltag. Die meisten neigen dazu, eine Schonhaltung einzunehmen. Dies ist aber zumeist nicht förderlich für die Schulter und kann auf Dauer zu einer Intensivierung der Schmerzen im Schultergelenk führen. Es gibt einige einfache Tipps und Entspannungsübungen, die nicht nur Schmerzen lindern, sondern auch auf Dauer zur Stabilisierung der Schulter beitragen.

Bei Schmerzen im Schultergelenk, Schulterblatt oder in der Schultermuskulatur hilft oft eine Entspannung der Nackenmuskulatur, die die Beweglichkeit der Schulter einschränken kann, wenn sie angespannt ist. Die folgende Dehnübung kann gegen Schulterschmerzen helfen:

• Setzen Sie sich aufrecht hin und schauen Sie geradeaus.
• Drücken Sie die rechte Schulter Richtung Boden und neigen Sie dabei den Kopf nach links sowie etwas nach vorn. 
• Sie sollten eine Dehnung zwischen Schulter und Nacken spüren (diese können Sie verstärken, indem Sie zusätzlich die linke Hand auf den Kopf legen und ihn sanft nach unten drücken).
• Dehnen Sie sich auf diese Weise für etwa 30 Sekunden. Wechseln Sie dann die Seite.

Zur Mobilisierung der Schulter hilft außerdem diese Übung:

• Halten Sie sich mit dem schmerzfreien Arm an einem Stuhl oder Tisch fest, beugen Sie den Oberkörper etwas vor und lassen Sie den anderen Arm herunterhängen. 
• Versuchen Sie, den gesamten herunterhängenden Arm sanft kreisen oder hin und her pendeln zu lassen. 
• Diese Übung kann zwei- bis dreimal am Tag für ein bis zwei Minuten wiederholt werden.

Was hilft gegen Schulterschmerzen sonst noch?

Andere gezielte Übungen können förderlich sein. Auch Krafttraining im Fitnessstudio ist eine Möglichkeit: Achten Sie aber darauf, dass ausgebildete Trainer*innen Sie in die Geräte einweisen und gehen Sie es ruhig an, um Überlastungen zu vermeiden!

Schulterschmerzen sind so individuell wie kaum eine andere Krankheit, können aber sehr effektiv behandelt werden. Zumeist reichen schon eine Physiotherapie oder physikalische Therapie bei Schulterschmerzen aus.

Zunächst einmal ist es durchaus sinnvoll, den Arm zu schonen und schmerzauslösende Tätigkeiten zu vermeiden. Das heißt aber nicht, die Schulter komplett ruhigzustellen – in der Regel ist es wichtig, sie weiter zu bewegen, damit sie nicht steif wird. Achten Sie lediglich darauf, nicht auf der betroffenen Schulter zu schlafen, tragen Sie keine schweren Lasten und reduzieren Sie Übergewicht. Bei Schmerzen hilft es vielen, die Schulter zu kühlen. 
 

Konservative Therapien bezeichnen nicht-operative Maßnahmen zur Behandlung von Schulterschmerzen. Es findet also kein Eingriff in den Körper statt.

• Schmerzlindernde oder entzündungshemmende Medikamente: Dies sollte in Absprache mit Ihrem Arzt / Ihrer Ärztin und nicht länger als zwei Wochen erfolgen. Es können Tabletten wie Ibuprofen eingenommen oder Cremes wie Diclofenac aufgetragen werden, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.
   
• Orthopädische Hilfsmittel: Der Gelenkschutz durch Schulterbandagen oder Orthesen entlastet und stabilisiert die Schulter. Entdecken Sie darum unser breites Angebot medizinischer Bandagen und Orthesen.
   
• Physiotherapie oder manuelle Therapie: Bei Schulterschmerzen kann eine gezielte Physiotherapie helfen, die Schulterfunktion wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und die Muskulatur zu stärken.
   
• Physikalische Behandlung: Mit Kälte-, Wärme- oder Elektrotherapie lassen sich Verspannungen lösen, Entzündungen reduzieren und Schmerzen lindern.
   
• Stoßwellentherapie: Bei Schulterschmerzen wird häufig die Stoßwellentherapie verwendet, die durch hochenergetische Schallwellen Schmerzen lindert und den Heilungsprozess beschleunigt. Sie wird häufig eingesetzt bei chronischen Schulterschmerzen, besonders bei Kalkschulter oder Sehnenansatzentzündungen.
   
• Lasertherapie: Die Lasertherapie gegen Schulterschmerzen verwendet Licht niedriger Intensität, um die Zellenergieproduktion zu stimulieren und so den Heilungsprozess zu fördern. Zudem hemmt sie die Schmerzrezeptoren, was zur Linderung der Symptome beiträgt.
   

Schulterschmerzen sind oft ein Alltagsproblem, dem mit Bewegung und Schulterübungen beizukommen ist. Helfen diese Maßnahmen jedoch nicht oder sind die Schmerzen in den Schultern enorm stark, können ernste Erkrankungen dahinterstecken. Hier ist es wichtig, schnell tätig zu werden. Für eine Beratung rund um Schulterschmerzen sind wir gerne für Sie da, um Ihnen mit medizinischen Hilfsmitteln und Therapievorschlägen zur Seite zu stehen. Kontaktieren Sie uns einfach online oder über unser Servicetelefon, oder besuchen Sie uns in einem unserer Seeger Gesundheitshäuser.