Sehnenscheidenentzündung – Ursachen, Symptome & Behandlung

Aber was, wenn die Sehnenscheiden aufgrund von Entzündungen plötzlich gerötet oder geschwollen sind und stechende Schmerzen auftreten? Wir stellen Ihnen beim Sanitätshaus Seeger das Krankheitsbild vor, von dem jährlich bis zu 5 % der Deutschen betroffen sind.

Obwohl eine Tendovaginitis meist im Handgelenk auftritt, können auch andere Bereiche wie Ellenbogen, Knie oder Sprunggelenk betroffen sein. An den unteren Extremitäten ist diese Erkrankung zwar seltener, kann aber dennoch durch Schmerzen und Funktionsstörungen erkannt werden. 

• Sehnenscheidenentzündung Handgelenk: Diese Form der Tendovaginitis tritt häufig auf und wird oft durch monotone Bewegungen verursacht oder bei sportlich belastenden Tätigkeiten, beispielsweise beim Turnen.
   
• Sehnenscheidenentzündung Ellenbogen: Kann durch wiederholtes Heben und Tragen oder durch Sportarten wie Tennis oder Golf ausgelöst werden, die starke Belastungen auf diesen Bereich ausüben.
   
• Sehnenscheidenentzündung Fuß: Obwohl seltener als bei den oberen Extremitäten, kann eine Sehnenscheidenentzündung auch im Fuß auftreten, insbesondere bei Sportler*innen oder Menschen, die viel stehen oder gehen.
   
• Sehnenscheidenentzündung Unterarm: Diese Art von Entzündung, die oft als „Mausarm" bezeichnet wird, tritt häufig bei Menschen auf, die lange Zeit am Computer arbeiten.
   
• Sehnenscheidenentzündung Daumen: Auch bekannt als „Handydaumen", wird diese Form der Entzündung häufig durch wiederholte Bewegungen beim Tippen auf einem Mobilgerät oder durch das Spielen von Instrumenten verursacht, die eine intensive Nutzung des Daumens erfordern.

Stechende und ziehende Schmerzen, die mit der Zeit stärker werden, sind erste Anzeichen. Bei einer Sehnenscheidenentzündung im Handgelenk verstärken sich die Symptome wie Schmerzen, insbesondere, wenn die Hand oder das Handgelenk bewegt werden. Im weiteren Verlauf können die Schmerzen dann auch in Ruhephasen auftreten, zum Beispiel beim Schlafen.

Hinzu kommen Druckempfindlichkeit, Funktionseinschränkungen und Anschwellen der betroffenen Partie, mitunter auch Rötungen. Zusätzlich kann in manchen Fällen ein reibendes, knirschendes oder knarrendes Geräusch bei Bewegungen auftreten. Hintergrund ist, dass die Sehnenscheide durch die Entzündung verklebt ist. Darüber hinaus kann eine Sehnenscheidenentzündung Nerven irritieren und damit sogar zu Gefühlsstörungen führen.

Bekannt ist in diesem Zusammenhang der sogenannte „Schnappfinger“, auch „schnellender Finger“ genannt: Die betroffenen Finger lassen sich nach dem Krümmen nur schwer wieder durchstrecken. Es können auch knotige Verdickungen die normale Fingerbewegung behindern und zu einem ruckartigen Bewegungsablauf führen. Sehnenscheidenentzündungen sind übrigens keine Seltenheit. Dabei sind Frauen generell häufiger betroffen. An einem „Schnappfinger“ leiden etwa 3 von 100 Menschen im Laufe ihres Lebens. 
 

Ruhigstellen: Bei einer Sehnenscheidenentzündung sind Ruhe und Entlastung das oberste Gebot. Vor allem, wenn Sport die Ursache der Beschwerden ist, gilt nun ein Trainingsstopp. Egal welche Ursache gefunden wurde – genau diese muss für eine Weile pausiert oder zumindest stark eingeschränkt werden. Dabei können auch eine Schiene, eine ruhigstellende Bandage oder ein fester Verband helfen. Auch Kühlpads können die Beschwerden zusätzlich lindern.

Medikamente bei Sehnenscheidenentzündung: Entzündungshemmende Medikamente (Salben, Tabletten etc.) können zur Linderung beitragen. Die Entzündung heilt dann normalerweise schnell ab. Bei stark ausgeprägten Symptomen werden mitunter Kortison-Injektionen oder örtliche Betäubungsmittel verabreicht. 

Sehnenscheidenentzündung-Übungen: Physiotherapie kann helfen, die Beweglichkeit wiederherzustellen. Ergotherapeutische Hilfsmittel wie zum Beispiel der Handtrainer, auch „Press-Egg“ oder „Hand Grip“ genannt, sind für die Mobilisierung von Fingern und Händen besonders geeignet – und somit gute Übungen für eine Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk. Auch mit speziellen Massagen kann die Entzündung häufig erfolgreich behandelt werden. Ultraschall- oder Elektrotherapie kommen ebenfalls zum Einsatz, insbesondere wenn die Beschwerden wiederkehren.

Sehnenscheidenentzündungs-OP: Operative Maßnahmen sind in der Regel nicht notwendig – lediglich in Ausnahmefällen, wenn die konservativen Behandlungen keine Besserung bringen oder die Erkrankung chronisch ist, kann eine OP anstehen. Dabei wird störendes Gewebe entfernt oder aufgespalten, damit sich die Sehne wieder freier bewegen kann. Im Anschluss an eine Operation wird zur Physiotherapie geraten, damit die Entzündung vollständig abheilt und nicht erneut auftritt.
 

In Sportarten wie Tennis kann eine Stützbandage präventiv wirken. Musiker*innen könnten ihre Haltung und Instrumenteneinstellung überdenken, während Handwerker*innen von ergonomischen Werkzeugen profitieren.

Wurden die Beschwerden im Job verursacht, kann es sinnvoll sein, den Arbeitsplatz anzupassen. Um Ihre Finger und Handgelenke bei der Arbeit am PC zu entlasten, können Sie einige Maßnahmen ergreifen: Nutzen Sie Handballenstützen vor der Tastatur und achten Sie auf eine flache Tastaturposition zur Vermeidung starker Handgelenkswinkel. Sorgen Sie für Bewegung und Dehnung der Handgelenke, verwenden Sie eine ergonomische Maus und wechseln Sie zwischen Maus und Tastatur. Beschränken Sie die Arbeit am Notebook und kontrollieren Sie Ihre Sitzposition regelmäßig.

Bei den ersten Anzeichen von Beschwerden sollten Sie Übungen zur Muskellockerung und Sehnendehnung durchführen, um einer Überlastung vorzubeugen. Ebenfalls wichtig sind regelmäßige Pausen und ein Wechsel bei monotonen Tätigkeiten.

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