Skoliose – Symptome & Behandlung der Verkrümmung der Wirbelsäule

Eine Skoliose ist eine dreidimensionale Verbiegung der Wirbelsäule. Mit der Verkrümmung geht eine seitliche Verbiegung von mindestens 10 Grad einher. Gleichzeitig kommt es häufig zu einer Verdrehung der Wirbelkörper.
Die Forschung vermutet zwei Ursachen bei der Entstehung einer Skoliose und definiert daher zwei Arten der Skoliose: 

• Zum einen die strukturelle Skoliose, bei der es vermutlich durch unregelmäßiges Wachstum der Rückenmuskulatur und der Wirbelkörper zu einem Ungleichgewicht kommt, welches vor allem in den Wachstumsschüben der Pubertät auftritt. 
• Zum anderen eine funktionelle Skoliose, ausgelöst durch äußere Einflüsse. Dazu gehören zum Beispiel unterschiedliche Beinlängen, eine Veränderung im Beckenbereich sowie Wirbelschäden, verursacht durch Entzündungen, Knochenschwund oder -krebs. 

Bei der funktionellen Ausprägung lässt sich Skoliose meist durch die Behandlung der Grunderkrankung beheben. Bei einer strukturellen Skoliose helfen vor allem die richtigen Übungen und Therapieformen – lesen Sie dazu weiter unten mehr.
 

Skoliose ist im Anfangsstadium schwer zu erkennen, sodass eine Diagnose oft erst im fortgeschrittenen Stadium möglich ist. Zu Beginn fällt häufig ein ungleicher Schulter-Beckenstand oder eine schräge Kopfhaltung der Skoliose-Betroffenen im Alter von zehn bis zwölf Jahren auf. Oft wird die Wirbelsäulenverkrümmung jedoch auch erst im Alter entdeckt. 
Anhand von Röntgenaufnahmen lässt sich anhand des Neigungswinkels, auch Cobb-Winkel genannt, die Ausprägung erkennen. Dabei wird zwischen vier verschiedenen Graden unterschieden:

• Bei einer Deformität der Wirbelsäule bis 40 Grad sprechen Mediziner*innen von einer leichten Skoliose, die bei etwa 75 % der Betroffenen vorkommt. 
• Von einer mittelschweren Skoliose spricht man bei einem Krümmungswinkel von 40 bis 60 Grad.
• Nur 5 % der Patient*innen haben es mit einer schweren (60 bis 80 Grad) oder einer sehr schweren (über 80 Grad) Form der Skoliose zu tun.
   

Wie bei vielen anderen Krankheitsbildern sind die frühe Diagnose und Behandlung der Skoliose im Kinder- oder Jugendalter bedeutend für den Krankheitsverlauf. Haltungsschäden sollten bereits bei Kleinkindern abgeklärt werden, etwaige Differenzen der Beinlängen durch Einlagen ausgeglichen und die konstante einseitige Belastung der Schultern durch schwere Taschen vermieden werden. Sportarten, welche die Rückenmuskulatur stärken, wie zum Beispiel Schwimmen, sowie regelmäßige Bewegung im Alltag sind wichtige Punkte in der Vorsorge, aber auch als begleitende Behandlung für Betroffene hilfreich.

Patient*innen, die ein Skoliose-Korsett nutzen, benötigen Zeit und Geduld beim Anlegen und Tragen der Orthese sowie bei der Dauer der Behandlung. Durch eine frühzeitige Diagnose und eine konstante Skoliosetherapie, im Idealfall begleitet von einer Physiotherapie, ist den meisten Skoliose-Patient*innen nach Abschluss der Behandlung ein beschwerdefreies Leben möglich. Auch ein Austausch mit anderen Betroffenen in Selbsthilfegruppen oder ein Termin bei Beratungsstellen kann vor allem am Anfang den Umgang mit der Krankheit erleichtern.