Medizinische Patella SehnenbandageZunächst gilt es, die genaue Art des Schmerzes zu finden, bevor mit der Therapie bzw. Behandlung begonnen werden kann. Zur Diagnose der Ursache von Knieschmerzen ist neben einer genauen körperlichen Untersuchung unbedingt die Erhebung der jeweiligen Krankheitsgeschichte anhand wichtiger Fragen unerlässlich:
- Wo genau sitzt der Knieschmerz: vorne, hinten, seitlich, im Inneren oder außen?
- Wann tritt der Knieschmerz auf bzw. ist er das erste Mal aufgetreten?
- Wie lange besteht der Knieschmerz schon und wie fühlt er sich an?
Maßnahmen der weiterführenden Diagnostik:
- Röntgen- und Ultraschallaufnahme des Kniegelenks: Das Röntgen gibt Aufschluss über die knöchernen Strukturen, der Ultraschall über die „weicheren“ Gewebe, also Muskulatur, Bänder und Sehnen. Auch Flüssigkeitsansammlungen lassen sich so gut entdecken.
- Laboruntersuchungen: Sie helfen, dem Verdacht einer Entzündung nachzugehen, oder zu sehen, ob eventuell eine andere Erkrankung an der Entstehung der Beschwerden (mit)beteiligt ist.
Weisen die Beschwerden des/der Betroffenen klar auf Verschleißerscheinungen hin, muss nicht in jedem Fall sofort eine Röntgen- und Ultraschallaufnahme erfolgen. Um Schädigungen der Binnenstruktur des Kniegelenks zu erkennen, bedarf es manchmal noch genauerer Aufnahmen mittels MRT.
Durch eine individuelle Diagnose sollte sich die Lokalisation und Art des Knieschmerzes zeigen.
1. Vorderer Knieschmerz / Schmerz an Kniescheibe
Vordere Knieschmerzen sind oft direkt mit der Kniescheibe (Patella) verbunden. Sie können auftreten, wenn sich die Kniescheibe nicht korrekt in ihrer Führungsschiene bewegt, was zu Reibungen und schließlich zu Schmerzen führt. Solche Beschwerden treten besonders häufig bei Athleten, Menschen, die viel knien, oder auch nach einem Trauma auf. Eine falsche Belastung, Überbeanspruchung oder muskuläre Dysbalancen können ebenso zu vorderen Knieschmerzen führen.
2. Knieschmerzen Innenseite / mediale Knieschmerzen
Medialer Knieschmerz tritt an der Innenseite des Knies auf. Dies kann durch eine Überdehnung oder Verletzung der inneren Bänder, Meniskusschäden, Arthrose oder auch durch Überbelastung hervorgerufen werden. Besonders Belastungen, die eine Valgusstellung des Knies begünstigen (Knie kippt nach innen), können zu Schmerzen an der Knieinnenseite führen.
3. Knieschmerzen Außenseite / laterale Knieschmerzen
Schmerzen an der Außenseite des Knies, auch als laterale Knieschmerzen bekannt, können durch Verletzungen der äußeren Bänder, Probleme mit dem äußeren Meniskus oder durch bestimmte Laufverletzungen, wie das Iliotibialband-Syndrom, verursacht werden. Eine Varusstellung des Knies (Knie kippt nach außen) kann ebenfalls zu lateralen Knieschmerzen beitragen.
4. Schmerzen Kniekehle
Schmerzen in der Kniekehle können eine Reihe von Ursachen haben. Dazu gehören Zysten, die sich in der Kniekehle bilden (Baker-Zysten), Venenprobleme, Meniskusverletzungen oder auch Muskelverspannungen. Zudem kann die Überstreckung des Knies oder eine tiefe Beugung des Gelenks zu Schmerzen in der Kniekehle führen.